GARANT VERKLARING
| Ondergetekende |
: |
|
| Adres |
: |
|
| Wonende te |
: |
|
Stelt zich garant voor de kosten, die de staat
en voor andere openbare lichamen voortvloeien uit het verblijf in
Nederland van de vreemdeling(e)
| Naam |
: |
|
| Voornamen |
: |
|
| Geboren te |
: |
|
| Adres |
: |
|
| Woonplaats |
: |
|
Gedurende de periode van vijf jaar of zoveel korter als het verblijf
van de vreemdeling duurt.
Ondergetekende veklaart hierbij dat de kosten,
niet zijnde de bijstandskosten, die voor de staat en andere openbare
lichamen voortvloeien uit het verblijf van de vreemdeling naar een
plaats buiten Nederland waar zijn/haar toelating gewaarborgd is,
tot een jaarlijks maximumbedrag ter hoogte van €4537.80
op de gerantsteller kunnen worden verhaald.
Daarnaast verklaart ondrgetekende ermee bekend
te zijn dat, indien de vreemdeling een uitkering krachtens de Algemene
Bijstandswet geniet, de kosten van de bijstand welke ten behoeve
van de vreemdeling zijn gemaakt (€816.80,= per maand; dit
kan oplopen tot €9801.65,= per jaar) naast genoemde €4537.80
per jaar op de garantsteller zullen worden verhaald.
Plaats
Datum
Handtekening
..
Toestemming partner/echtgeno(ot)(te
| Ondergetekende (naam) |
: |
|
| Adres |
: |
|
| Woonplaats |
: |
|
| Partner/echtgeno(ot)(te) van |
: |
|
Verklaart toestemming te verlenen voor bovenstaande garantstelling
Plaats
Datum
Handtekening
..
|